Beringen 2023 Inschrijving Inscription Registration

BERINGEN 2023

ROYAL SCHIPPERKES CLUB

INSCHIJVING / INSCRIPTION / REGISTRATION

Deadline – Date limite – 10/06/2023.

Baby & Puppy: 15 €

Young / Jeugd / Jeune: 30 €

Intermediate / Tussenklasse / Intermediaire: 35 €

Open: 35 €

Champion: 35 €

Breeders Class / Fokkers Klas / Classe Elevage: 35 €

Veteran / Veteranen/ Vétéran: 30 €

For the 2d dog and further entries / vanaf 2de hond / à partir du 2ième chien: minus 5€ per dog , per hond, par chien.

Groep / groupe & couple / koppel : free / gratis / gratuit

Name of the dog
N° pedigree
Chip number
Sexe	malefemale
Date of birth
Father / Vader / Père
Mother / Moeder / Mère
Breeder / Fokker / Éleveur
Owner / Eigenaar / Propriétaire
Street / Straat / Rue & nr
Postal Code
Location / Stad / Ville
Country / Land / Pays
Tel.
E-mail
Class
Championship certificat:
** COUPLE : 2 dogs of different sex, owned by the same exhibitor and entered in a class of individual competition / 2 honden van verschillend geslacht, die eigendom zijn van dezelfde exposant en ingeschreven in een klas van individuele mededinging / 2 chiens de sexe différent, propriétés du même exposant, inscrits chacun en classe individuelle
Couple with
** GROUP : at least 3 dogs, owned by the exhibitor and entered in a class of individual competition / minstens 3 honden, eigendom van de exposant en ingeschreven in een klas van individuele mededinging / minimum 3 chiens, propriétés d’un même exposant, inscrits chacun en classe individuelle
Group with
The undersigned declares : that he accepts the regulations of the KKUSH and the FCI , that his dogs are free of diseases and that he is not a member of an association that is not affiliated with the K.K.U.S.H. or at an organization not recognized by the F.C.I. By submitting this form, he undertakes to pay the entry fee, even if he is absent from the exhibition! / Ondergetekende verklaart : dat hij de reglementen van de KKUSH en de FCI aanvaardt , dat zijn honden vrij zijn van ziekten en dat hij geen lid is van een vereniging die niet is aangesloten bij de K.K.U.S.H. of bij een organisatie die niet is erkend door de F.C.I. Door het inzenden van dit formulier verplicht hij zich tot het betalen van het inschrijfgeld, zelfs indien hij op de tentoonstelling afwezig is ! / Le soussigné déclare : qu’il accèpte les règlements de UCRSH et de la FCI. Par l’envoi de ce formulaire, il s’engage à payer les droits d’inscription même en cas d’absence à l’exposition!

Bank account number :

IBAN BE14001079191583
BIC – GEBABEBB

Honden met een gecoupeerde staart, geboren sinds 01-01-2006, worden niet toegelaten.

Les chiens dont la queue a été coupée, nés depuis le 01-01-2006, ne sont pas admis.

Dogs with a cropped tail, born since 01-01-2006, are not allowed.

Royal Schipperkes Club Belgium

KKUSH n° 0001

Beringen 2023 Inschrijving Inscription Registration

BERINGEN 2023